Znojmo čelí otázkám ohledně projektu Dr. Digital, který zajišťuje online lékařskou pohotovost od 6. října letošního roku. Služba provozovaná firmou Ondřeje Svobody ale vykazuje několik zásadních nesrovnalostí, které vyvolávají pochybnosti o legálnosti i bezpečnosti celé služby. Za zavedením online pohotovosti stál především Jakub Malačka (dříve ČSSD, dnes Naše Znojmo), který byl už předtím obviněn z toho, že nejednal v zájmu řádného hospodaření.
Honorární konzul a diplomatické propojení
Zakladatel Dr. Digital, Ondřej Svoboda, je podle údajů Ministerstva zahraničních věcí honorárním konzulem Gruzie v České republice. V oficiálním kontaktu na webu ministerstva je uvedena i jeho e-mailová adresa gruzínského ministerstva zahraničí.
Pokud Svoboda tento vládní e-mail používá i v rámci komerčních aktivit, může to podle odborníků naznačovat propojení projektu s diplomatickými strukturami. Otázky tak vyvolává, do jaké míry je projekt financován či ovlivňován zahraničními subjekty a zda v sobě nese riziko možného zneužití pro vlivové a bezpečnostní účely.
Zadání služby bez výběrového řízení
Město Znojmo svěřilo provoz online pohotovosti společnosti Dr. Digital bez výběrového řízení. Takový postup je nestandardní, zvlášť u služby, která pracuje s citlivými osobními a zdravotními údaji. Bez soutěže tak město delegovalo veřejnou funkci soukromému subjektu, aniž by porovnalo nabídky jiných poskytovatelů nebo si vyžádalo odborné posouzení. Znojmo se tím vystavilo riziku, že není možné zpětně ověřit kvalitu služby ani vyvodit odpovědnost vůči alternativnímu dodavateli.
Digitální projekty Malačky provází problémy i pochybnosti
Zavedení online pohotovosti prosazoval hlavně bývalý znojemský starosta a současný místostarosta Jakub Malačka. Na svých sociálních sítích pak oslavoval úspěch nově zavedené služby. „Před chvílí se do aplikace Dr. Digital registroval tisící uživatel. První z vás již službu také reálně využili. Lékaři odpověděli na zhruba 30 prvních dotazů a vystavili také první eRecepty či objednávky k odborníkům,“ uvedl v příspěvku. Pod ním si ale lidé stěžovali, že aplikace nereaguje, nepřišel jim ověřovací kód nebo nejde vložit občanský průkaz. Působí to, jako by služba nebyla před spuštěním otestována.
S Malačkou byla spojována už i kauza týkající se výplaty téměř půlmilionového odstupného, který obdržel bývalý vedoucí interního auditu Michal Plačka. Malačka v roce 2022 tvrdil, že jeho místo musí být zrušeno kvůli digitalizaci a transformaci. O rok později v rozhovoru pro iDnes uvedl, že cílem města bylo „zrušit místo vedoucího a nahradit je softwarem, což je naprosto normální.“ Podle zjištění regionálního týdeníku Znojemsko město nikdy žádné studie k digitalizaci nevypracovalo a místo vedoucího interního auditu nebylo zrušeno, ale dočasně nahrazeno. Proti postupům tehdejšího starosty se ohradila také nezisková organizace Transparency International.
Nejasný statut kliniky a chybějící smlouvy s pojišťovnami
Dr. Digital se prezentuje jako klinika, která poskytuje zdravotní péči. V takovém případě se na ní vztahuje plná regulace zdravotnického zařízení. Na webu firmy však není uvedena žádná smlouva s pojišťovnou ani jiné doklady o registraci. Pokud tedy platforma vystavuje eRecepty či eNeschopenky, činí tak mimo systém hrazené zdravotní péče, což zpochybňuje oprávnění k takové činnosti. V České republice přitom ani není možné v současné době tímto způsobem neschopenky vystavovat, k tomu je totiž nutné odborné vyšetření.
Ověřování identity a zapojení nelékařského personálu
Další problém představuje proces ověřování identity pacientů pomocí občanského průkazu „Zavádíme řešení, která jsou klinicky i datově bezpečná, respektují soukromí pacientů a zároveň jsou snadno dostupná pro všechny věkové skupiny,“ uvedl Svoboda. Podle zjištění ale systém umožnil registraci i s fotografií řidičského průkazu, protože validace dokumentů nebyla dostatečně přísná. Další záhadou je, kde končí údaje z dokladů končí.
Ověření totožnosti prostřednictvím pouhé fotografie občanského průkazu neodpovídá bezpečnostním standardům pro přístup ke zdravotnické dokumentaci. Navíc podle zkušeností některých uživatelů komunikují pacienti se sestrami nebo recepčními místo lékařů, což je v rozporu se zákonem o zdravotních službách. Lékař má totiž vždy odpovídat za stanovení diagnózy i předpis léčby. Ordinující lékaři jsou ale často v té době ve Fakultní nemocnici u Sv. Anny nebo v Nemocnici u Milosrdných bratří.
Spoluodpovědnost města
Znojmo se podle své tiskové mluvčí na projektu podílí pouze „komunikačně“. Ve skutečnosti však město službu aktivně propagovalo a nabídlo ji občanům jako oficiální online pohotovost, čímž jí poskytlo veřejnou legitimitu.
V případě úniku dat, chybné diagnózy nebo jiného pochybení tak nese město spoluodpovědnost za důvěryhodnost a bezpečnost služby. Podle Úřadu pro ochranu osobních údajů, Ministerstva zdravotnictví či pojišťovny se této odpovědnosti nemůže zcela zprostit, pokud nebyl zajištěn odpovídající dohled nad poskytovatelem.
