On-line pohotovost ve Znojmě budí podezření

On-line pohotovost je služba, která má pomoci občanům a ulevit praktickým lékařům. Telemedicínské služby, jak je tento nový obor zdravotní péče souhrnně nazýván, jsou ze své podstaty složité. Důležité je přistupovat k nim s rozvahou a opatrností. Po svém k nim přistoupili ve Znojmě.

"My jsme měli nějaké problémy úplně první den registrace pro uživatele, kteří mají mobilní telefony se systémem Android, ale to se podařilo vyřešit. To byla taková spíš technická závada, ale po té věcné stránce – to znamená to poskytování té lékařské pomoci – tam jsme zatím nenarazili na žádný problém," uvedl Jakub Malačka (Naše Znojmo), místostarosta Znojma.

Znojemská on-line pohotovost je však problémy doslova obklopena. Připomeňme si alespoň tři zásady jejího správného fungování podle Aliance pro telemedicínu a digitalizaci zdravotnictví a sociálních služeb, které například dodržují bezproblémové telemedicínské služby v Karlovarském a Jihočeském kraji nebo v Říčanech:

1. Požadavek na nahrávání osobních dokladů (např. občanského průkazu) je přípustný pouze tehdy, pokud je systém prokazatelně zabezpečen a data jsou šifrována a auditovatelná.
2. Provozovatel telemedicínské služby musí garantovat, že s pacientem komunikuje lékař či kvalifikovaný zdravotník – nikoli administrativní pracovník nebo „koordinátor péče”.
3. Vystavení eReceptu nebo eNeschopenky bez reálného kontaktu s lékařem je v rozporu s principy odborné péče i platnou legislativou.

Tyto zásady, které mají občanům zajistit bezpečné fungování on-line pohotovosti, však služba provozovaná firmou Dr. Digital ve Znojmě, v jejímž čele stojí Ondřej Svoboda, nedodržuje. Už v prvním bodě vyžaduje jeho aplikace pro ověření identity fotografii občanského průkazu namísto ověření bankovní identitou.

"Bankovní identita se na první pohled jeví jako vhodný nástroj, ale není - pro zdravotnictví. Protože tam nefiguruje rodné číslo," uvedl Ondřej Svoboda, zakladatel a jednatel Dr. Digital a dodal: "Bankovní identita v těhle případech mohla zafungovat, ale protože jsme klinika, takže když si toho daného pacienta potřebujeme ověřit, jestli je v systému zdravotnictví, musíme mít rodné číslo,".

Zakladatel Národního telemedicínského centra Miloš Táborský tento fakt okomentoval následovně: "To je přece nesmysl. Protože když pacienta přihlašujeme do systému, tak má právo sám říci své rodné číslo, anebo ho neřekne. Ta služba je vázaná na zdravotní pojištění. Tudíž člověk sám rozhoduje o tom, zda je ochoten říci svůj identifikátor ve formě svého rodného čísla a své zdravotní pojišťovny, takže to vůbec není argument, který by uspěl," řekl Táborský.

Přístup pana Svobody je v rozporu také s názory odborníků na bezpečnost dat. Víme dokonce o případu, kdy k registraci do služby Dr. Digital postačil namísto občanky řidičský průkaz, což potvrzuje, že není dostatečně chráněn proces ověření totožnosti.

"Pokud s tím souhlasíte, je to bohužel tak, že odevzdáváte ta data někam třetí straně. Výhoda elektronické identity, např. bankovní identity, je v tom, že ta banka tam funguje jako prostředník. Tzn. těmto třetím stranám, které provozují např. nějakou e-ambulanci, přímo neposkytne vaše osobní data a tím pádem jsou chráněná. Ale vlastně propojí vás a zároveň je schopná vás identifikovat," zhodnotil Aleš Pilný, odborník na zabezpečení dat (TAYLLORCOX).

V druhém bodě podle uživatelských zkušeností klientů aplikace Dr.Digital s pacientem nehovoří lékař, ale „koordinátor péče“, což je porušení medicínských pravidel.

"Máme dvě věci: jednak je to technický aspekt a druhá věc je zákonné ustanovení, které říká, že telemedicínu má provádět vždy lékař, resp. obecně člověk se specializovanou způsobilostí," dodal Táborský.

Firma Dr. Digital navíc nezaměstnává žádného lékaře. Pouze lékař totiž smí vydávat eRecepty a eNeschopenky.. Navíc Dr. Digital nemá žádné smlouvy se zdravotními pojišťovnami, a tudíž nemůže garantovat hrazené výkony, což může pacienty klamat, že jde o plnohodnotnou službu hrazenou ze zdravotní pojišťovny. Další věc, která vyvolává otázku je fakt, že Dr. Digital nebyl městem Znojmo vybrán ve výběrovém řízení, ale pouze na základě poptávkového řízení mimo režim zákona o veřejných zakázkách, což lze ověřit v zápisu schůze rady města Znojma ze dne 11. 8. 2025. Město se tak vystavuje právnímu i reputačnímu riziku.